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中国1.2亿人的胆里都有块“宝贝”。

这个场景有没有很熟悉：

你忐忑不安地躺在一间黑漆漆的小屋里，一种难以名状的润滑感在你的腹部来回滚动……

你紧张得直冒冷汗，抬头望望床边坐着的沉默白衣大夫。他头也不回地盯着面前类似80年代电视机的黑白屏幕，脸部表情被阴暗的光线遮挡得难以分辨……

刹那间！

“哦哟，胆囊有结石嘛，0.5乘以1cm！”

这位超声医生说着，旁边的记录员熟练的敲打的键盘。

还没等你回过神来，她就已经迅速收起B超操控杆，一把塞给你一团卫生纸让你擦擦肚皮赶紧下床。

“下一位！”

…………

医院，估计你还在纳闷。胆结石是什么鬼？难怪我一吃红烧肉就肝区痛！对了，我这种情况怎么办啊？

今天就来扒一扒这个中国10%成年人都有，让吃货们恨得牙痒痒、痛得心慌慌的胆结石。

胆在哪里？胆有何用？

想要知道胆结石能不能治好，首先要找到胆，认识胆。

胆囊在右腹部的肝脏后方，长得像个生鸭梨。为了更加稳妥地存放胆囊，肝脏还特地在胆囊的位置给它腾出了个窝，叫作“胆囊窝”。

很多人都以为，胆囊胆囊，就是生成胆汁的地方。其实，真正分泌胆汁的主要脏器是肝，占75%，其余则经胆管分泌。而我们的胆囊只是用于存储和浓缩胆汁的一个囊袋，容积大约是40-70ml。

在没有食物刺激消化道时，胆囊中的胆汁边浓缩边缓慢地流过胆管汇入小肠；而当进食了3-5分钟后，小肠会产生缩胆素促进胆囊收缩和排空，一时间大量的胆汁被挤入肠道，帮助消化食物中的脂肪。

什么是胆结石？（密集症者请捂眼！）

看到上面那个动图，一定有人百思不得其解。胆汁不是流得好好的吗，怎会莫名其妙生出了石头来？

这就和胆汁的成分相关了，除了苦以外，胆汁中含有胆汁酸、胆红素、磷脂、胆固醇以及一大堆胆盐。

正常情况下，各种物质占比均衡，胆汁处于溶解状态。一旦这种平衡被打破，比如吃太多肥肉、身体摄入的胆固醇过多，而胆盐和磷脂合成减少，如果恰好这人还不爱吃早饭不爱运动，致使胆汁从胆囊流出的速度放缓，那么胆固醇就很容易析出，形成大名鼎鼎的胆固醇结石。其他结石的形成基本也是这个道理——胆汁的“溶解平衡定律”被打破。

别以为这些石头会乖乖待在原地，它们会随着胆汁的流出或跟着人的体位变化滚动，有些还会顺着胆道瞎跑，堵塞胆囊管、胆总管、胰管（就是连着胰腺的管道），导致严重后果。

胆疼，具体疼在哪儿？

得了胆石症会有啥症状？其实严重与否主要取决于结石的大小以及有没有发生流出通道梗阻或感染的情况。

如果结石大小合适（这里可不是越小越好）、位置又正巧避开要道，那么很多患者终身都可以没有症状。

除了这种情况外，胆囊结石常会引起：

1.胆绞痛，尤其进食脂肪食物后，中上或右上腹部闷胀不适；

2.嗳气、恶心、闻到油腻气味就反胃呕吐；

3.胆囊感染；

4.如果结石不慎堵住流出道，那么胆囊会胀得很大，细菌滋生，伴随感染。

若结石不慎卡在了胆管内，那么情况会更复杂一些：

1.腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作；

解释一下黄疸，既然胆道被堵、胆汁淤积，那么生成胆汁的源头——肝脏内小胆管压力就会越来越高直至破裂，溢出胆管的胆汁反流入血，会将皮肤、巩膜等器官都染成黄色。

没有任何修图，就是这么黄

2.背痛或右肩部放射痛；

3.肝功能受损；

4.波及周围毗邻的器官，造成严重并发症。如化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。胆汁还会反流到胰腺中，导致胆源性胰腺炎。

很多患者一到肝胆外科，医生就会让你掀开衣服、在你的右侧腹部比划半天、按来按去问你疼不疼。可别把人家当成变态，胆囊结石一旦发展成胆囊炎，或是炎症已经波及到周围腹膜时，都有十分明显的体征，临床上叫作Murphy征。

Murphy征

如果你感觉被按压的位置明显疼痛，当医生松开手反而疼痛加剧（反跳痛），那么你很可能真的中招了，并且炎症已经波及腹膜。

为了证实初步判断，医生还会使出另一招——腹部超声。在超声影像里，结石到底躲在哪儿，有多大？

一目了然。

医院超声诊断科就胆囊疾病目前可诊断：胆囊结石（包括充满性结石；胆囊颈部结石；泥沙样结石等）、急性胆囊炎（单纯性胆囊炎；化脓性胆囊炎；坏疽性胆囊炎等）、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生症、陶瓷样胆囊、胆囊蛔虫症、胆囊良性肿瘤、胆囊癌等。

超声介入目前针对急性化脓性胆囊炎可提供：经皮经肝胆囊置管引流，为老年或不能耐受手术者疾病的控制提供精准的治疗。

医院超声诊断科愿时刻为您的健康保驾护航，我们用精准的诊断为你早日发现疾病、早日规范治疗，早日还您健康的体质。

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